内分泌因素
下丘脑-垂体功能异常：下丘脑是调节内分泌的重要枢纽，若下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律异常，或垂体分泌促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）不足，都会影响卵泡的生长发育。例如，下丘脑性闭经的患者，由于下丘脑分泌功能紊乱，导致FSH和LH分泌减少，进而影响卵泡发育。一些长期精神压力大、过度节食的女性，可能会出现下丘脑功能异常，影响卵泡生长。
卵巢自身因素：
-卵巢储备功能下降：随着年龄增长，女性卵巢内的卵泡数量逐渐减少，质量也会下降，尤其是35岁以后，这种情况更为明显。研究表明，女性的卵巢储备功能在30岁左右开始下降，40岁以后显著降低，卵泡生长受到影响。
-多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者卵巢内存在多个小卵泡，但往往不能发育成熟。PCOS患者体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗常见，这些因素都会干扰卵泡的正常生长发育。例如，约70%的PCOS患者存在卵泡发育障碍，超声检查可见卵巢呈多囊样改变。
生活方式因素
饮食不均衡：长期缺乏某些营养素可能影响卵泡生长。例如，缺乏蛋白质会影响性激素的合成，缺乏维生素C、E等抗氧化剂可能导致卵泡氧化损伤，影响其发育。过度节食的女性，由于营养摄入不足，容易出现卵泡长不大的情况。
睡眠不足：长期睡眠不足会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。研究发现，睡眠不足会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，进而影响卵泡的生长发育。经常熬夜的女性，卵泡发育可能受到抑制。
过度吸烟饮酒：香烟中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对卵巢功能产生不良影响。吸烟会影响卵巢的血液供应，降低卵巢功能；过量饮酒会干扰激素代谢，影响卵泡生长。例如，每天吸烟超过10支的女性，卵泡发育异常的风险明显增加。
疾病因素
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响卵泡发育。甲状腺激素参与人体的新陈代谢和内分泌调节，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致内分泌紊乱，影响卵泡生长。例如，甲状腺功能减退患者中，约有一定比例存在卵泡发育异常的情况。
高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高会抑制FSH的分泌，从而影响卵泡发育。垂体腺瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一，此外，一些药物（如抗精神病药物等）也可能导致泌乳素升高。高泌乳素血症患者常出现月经紊乱、卵泡长不大等表现。
对于不同年龄的人群，卵泡长不大的影响有所不同。年轻女性若因生活方式因素导致，通过调整生活方式往往可以改善；而对于年龄较大的女性，卵巢储备功能下降是重要因素，需要综合评估并采取相应措施。对于有基础疾病的患者，如甲状腺疾病、高泌乳素血症等，需要积极治疗原发病来改善卵泡生长情况。在儿科方面，虽然儿童期一般不存在卵泡长不大的问题，但如果是青春期前女性出现相关内分泌紊乱疾病，也可能影响卵泡发育，需要关注其内分泌状况，及时干预。