内分泌失调
下丘脑-垂体功能异常：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），垂体分泌促卵泡生成素（FSH）等，若下丘脑-垂体轴功能紊乱，GnRH分泌脉冲式异常或垂体分泌FSH不足等，会影响卵泡发育。例如，长期精神压力大、过度节食等可能干扰下丘脑功能，导致GnRH分泌异常，进而影响卵泡生长。在女性不同年龄段，青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善时可能出现卵泡长不大情况；育龄期女性若因生活方式改变等影响该轴功能也会出现此问题。
卵巢自身问题：卵巢内卵泡发育需要多种内分泌环境支持，若卵巢存在多囊卵巢综合征等疾病，卵巢内往往有多个小卵泡，但难以发育成熟。多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高，影响卵泡正常发育成熟，超声检查可见卵巢呈多囊样改变，多个小卵泡围绕卵巢边缘。这种情况在育龄女性中较为常见，与遗传、胰岛素抵抗等多种因素相关。
全身性疾病影响
甲状腺疾病：甲状腺激素对卵泡发育有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡生长受抑；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过度分泌，也可能干扰卵泡发育过程。例如，临床研究发现甲状腺功能异常的女性中，卵泡长不大的发生率相对较高，不同年龄段均可发生，甲状腺疾病确诊患者需关注卵泡发育情况。
高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高会抑制FSH的分泌，从而影响卵泡发育。垂体微腺瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一，各年龄段女性都可能患病，育龄期女性更为多见，患者除卵泡长不大外，还可能出现月经紊乱、溢乳等症状。
生活方式因素
长期熬夜：熬夜会干扰人体生物钟，影响内分泌系统的正常节律。研究表明，长期熬夜的女性，其内分泌激素分泌会出现紊乱，包括影响FSH、雌激素等与卵泡发育相关激素的分泌，进而导致卵泡长不大。对于各年龄段女性，尤其是育龄女性，长期熬夜是需要注意的影响卵泡发育的生活方式因素。
过度减肥：过度节食减肥会导致身体营养摄入不足，脂肪量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会反馈性影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使得卵泡发育缺乏足够的内分泌支持，从而出现卵泡长不大的情况。青春期女性若过度减肥可能影响自身内分泌系统发育，育龄期女性过度减肥则会直接影响卵泡正常发育。
医源性因素
药物影响：某些药物可能干扰卵泡发育过程。例如，长期使用一些抗精神病药物、抗肿瘤药物等，可能通过影响内分泌系统而对卵泡发育产生不良作用。在使用这些药物的患者中，需要密切监测卵泡发育情况，不同年龄段使用相关药物时都要关注对卵泡的影响，尤其是育龄女性在使用可能影响内分泌的药物前，应充分评估对卵泡发育的潜在风险。