一、肾脏形态结构方面
1.肾脏大小：通过肾B超可以测量肾脏的长、宽、厚等径线，正常成人肾脏长约10-12cm、宽约5-6cm、厚约3-4cm。若肾脏大小异常，如明显增大可能见于多囊肾、肾积水等情况；明显缩小可能与慢性肾功能不全等有关。不同年龄阶段肾脏大小有差异，儿童肾脏相对体积较成人偏大，随着年龄增长逐渐接近成人水平，在评估儿童肾脏大小时需结合其年龄标准来判断。
2.肾脏形态：能观察肾脏的外形是否规则，有无肿物、囊肿等情况。例如肾囊肿在B超下表现为肾脏内无回声的圆形或椭圆形占位，边界清晰；肾脏肿瘤则可能表现为异常回声的团块等。对于有腹部不适等症状的患者，通过观察肾脏形态可初步筛查是否存在肾脏结构性病变。
二、肾脏实质情况
1.肾实质厚度：肾实质包括皮质和髓质，B超可大致判断肾实质厚度是否正常。肾实质变薄可能见于慢性肾病进展到后期，肾脏功能受损，肾实质逐渐萎缩；肾实质增厚可能与某些肾脏炎症等情况有关。不同性别在正常肾脏实质厚度上无明显差异，但在疾病状态下可能因性别相关的生理差异对疾病的反应不同，例如女性在一些自身免疫性肾病的发生发展上可能有不同的表现，但肾B超对肾实质厚度的判断主要是基于形态学的测量。
2.肾实质回声：正常肾皮质回声稍低于肝实质回声，肾髓质回声更低。当肾实质出现病变时，回声会发生改变。比如肾实质炎症时可能出现回声增强；肾梗死时局部肾实质回声会异常等。生活方式方面，长期高血压等不良生活方式可能影响肾脏血流，进而影响肾实质回声情况，通过监测肾实质回声可以辅助判断肾脏实质的病变状态。
三、肾脏集合系统情况
1.肾盂肾盏情况：可观察肾盂肾盏是否扩张。肾盂肾盏扩张提示可能存在尿路梗阻，如输尿管结石、肾盂输尿管连接部狭窄等情况。不同年龄人群尿路梗阻的原因有所不同，儿童尿路梗阻可能更多与先天性结构异常有关，而成人更多与结石、肿瘤等后天因素有关，通过肾B超观察肾盂肾盏情况能帮助查找尿路梗阻的原因。
2.集合系统分离程度：当存在肾盂肾盏扩张时，可测量集合系统分离的程度，一般分离程度小于1cm多为轻度，1-2cm为中度，大于2cm为重度等。集合系统分离程度不同提示尿路梗阻的严重程度不同，对于有相关症状的患者，如腰痛、血尿等，结合集合系统分离程度可进一步评估病情。
四、肾脏血流情况
1.肾动脉血流：B超可通过彩色多普勒等技术观察肾动脉的血流情况，了解肾动脉是否存在狭窄等病变。肾动脉狭窄时可能出现肾动脉血流速度改变等情况，通过检测肾动脉血流有助于诊断肾血管性高血压等疾病。在生活方式方面，长期高盐饮食等可能导致血压升高，进而影响肾动脉血流，通过肾B超监测肾动脉血流可以早期发现肾脏血流相关病变。
2.肾静脉血流：也可观察肾静脉血流，肾静脉血栓等疾病可通过肾B超发现肾静脉内血流异常等情况。对于有血液高凝状态等风险因素的人群，如长期卧床的患者等，更需关注肾静脉血流情况，因为这类人群发生肾静脉血栓的风险较高，肾B超可以作为筛查手段之一。