常规体检都检查什么?

一、一般体格检查

1.身高、体重:身高可反映生长发育情况等,体重能初步了解营养状况等,通过计算体重指数(BMI=体重kg/身高m²)可初步判断是否超重或肥胖等,不同年龄、性别人群正常BMI范围不同,如成人正常BMI一般在18.5-23.9之间。

2.血压:测量血压了解血压水平,高血压是常见慢性疾病,不同年龄段人群血压正常范围有差异,如成年人正常收缩压一般在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,高血压风险随年龄增长有上升趋势等。

3.心肺听诊:通过听诊心肺了解心肺基本状况,如心脏节律、心音情况以及肺部呼吸音等,心肺疾病早期可能通过听诊有一些异常表现,不同年龄人群心肺正常听诊表现有差异,儿童心肺结构功能与成人不同,听诊特点也不同。

二、实验室检查

1.血常规:包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数等。红细胞和血红蛋白可反映贫血情况,不同年龄人群正常参考值不同,儿童由于生长发育等因素,血常规指标与成人有差异;白细胞及分类可反映有无感染等情况,感染时白细胞计数及分类可能有相应变化;血小板计数影响凝血功能等。

2.尿常规:检查尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病等,尿糖异常可能与糖尿病等有关,不同人群尿常规正常参考值不同,如女性在月经期间尿常规可能会有一些生理性影响等。

3.生化检查

-肝功能:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等。反映肝脏合成、代谢、损伤等功能,不同年龄人群肝脏功能发育情况不同,儿童肝脏代谢等功能尚不完善,肝功能指标参考值与成人有别;肝脏疾病时这些指标会有相应改变。

-肾功能:如肌酐、尿素氮等,反映肾脏排泄功能,肌酐是肌肉代谢产物,通过肾小球滤过,肾功能减退时肌酐等指标会升高,不同年龄人群肾功能有差异,老年人肾功能随年龄增长逐渐减退,肌酐等正常参考值会有所变化。

-血糖:包括空腹血糖等,了解血糖水平,筛查糖尿病等,糖尿病风险随年龄增加、肥胖、有家族史等因素上升,不同人群空腹血糖正常参考值不同,如成年人空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间,糖尿病患者血糖会高于正常范围。

-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,了解血脂水平,高脂血症与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,不同年龄、性别人群血脂正常参考值不同,肥胖、饮食不健康等生活方式会影响血脂水平。

三、影像学检查

1.胸部X线:观察肺部、心脏等情况,可初步筛查肺部炎症、结核、肿瘤等疾病,不同年龄人群胸部X线表现不同,儿童胸部X线解剖结构与成人有差异,检查时需注意辐射防护等。

2.腹部超声:检查肝、胆、胰、脾、肾等腹部脏器形态、结构及有无病变,如脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等,不同年龄人群腹部脏器超声表现不同,孕妇进行腹部超声检查需注意超声对胎儿的影响等。

四、特殊人群体检注意事项

1.儿童:儿童体检除上述一般项目外,还需关注生长发育相关指标,如囟门闭合情况、牙齿发育等,儿童在体检时可能会有不配合等情况,需医护人员有更好的沟通和安抚技巧;儿童用药需特别谨慎,优先非药物干预等。

2.女性:女性体检还需包括妇科检查,如乳腺超声、妇科超声等,乳腺超声可筛查乳腺增生、肿瘤等,不同年龄段女性乳腺生理状态不同,40岁以上女性乳腺癌风险增加,需更重视乳腺检查;妇科超声可了解子宫、附件等情况,月经周期不同时期妇科超声表现不同等。

3.男性:男性体检需关注前列腺相关检查,如前列腺超声等,前列腺增生、肿瘤等在中老年男性中较为常见,随着年龄增长风险上升等。

4.老年人:老年人体检除上述项目外,还需更细致检查心脑血管相关项目,如颈动脉超声等了解颈动脉粥样硬化情况,老年人各器官功能衰退,检查时需考虑其身体耐受性等,检查前需注意休息等,避免因检查导致身体不适等。