一、一般体格检查
1.身高、体重与体重指数(BMI)
-身高可反映生长发育情况等,体重能初步判断营养状况等,BMI=体重(kg)/身高(m)²,用于评估是否超重或肥胖等,不同年龄、性别人群有不同正常范围,比如成人正常BMI范围一般在18.5-23.9之间,儿童青少年有各自对应的正常区间,可依据生长发育标准来判断是否正常。
2.血压测量
-通过测量血压了解心血管系统基本状况,不同年龄段正常血压范围不同,成人正常收缩压一般在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,儿童青少年血压也有相应参考值,血压异常可能提示高血压或低血压等问题,需进一步评估。
3.心肺听诊
-听诊心脏有无杂音等异常,判断心脏节律、心音等情况;听诊肺部呼吸音是否正常,有无干湿啰音等,可初步筛查心肺疾病,比如肺炎可能会出现肺部异常啰音,心脏瓣膜病变可能会听到心脏杂音。
二、实验室检查
1.血常规
-白细胞计数及分类:白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等,白细胞总数及不同分类细胞的比例变化可反映感染、炎症、血液系统疾病等情况,比如细菌感染时中性粒细胞比例常升高,病毒感染时淋巴细胞比例可能增多。不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童白细胞总数相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。
-红细胞计数、血红蛋白:用于评估贫血情况,血红蛋白浓度低于正常范围提示可能有贫血,不同年龄、性别贫血诊断标准不同,比如成年男性血红蛋白<120g/L可诊断为贫血,成年女性<110g/L可诊断为贫血,儿童不同年龄段也有相应贫血诊断界限值。
-血小板计数:血小板参与止血过程,血小板数量异常可能导致出血或血栓形成等问题,正常血小板计数范围一般在(100-300)×10⁹/L,不同人群差异不大,但儿童血小板计数可能在正常范围内有一定波动。
2.生化检查
-肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏的合成、代谢、损伤等功能,比如肝炎患者可能会出现ALT、AST升高等情况,不同年龄人群肝功能指标正常参考值略有不同,儿童肝脏功能发育尚未完全成熟,某些指标与成人有差异。
-肾功能:如肌酐、尿素氮等,肌酐主要反映肾小球滤过功能,尿素氮也与肾功能有关,血肌酐升高提示肾功能可能受损,不同年龄人群肌酐正常参考值不同,儿童肌酐水平一般低于成人,因为儿童肌肉量相对较少。
-血糖:包括空腹血糖等,用于筛查糖尿病等糖代谢异常疾病,空腹血糖正常范围一般在3.9-6.1mmol/L,不同人群如老年人、儿童等血糖正常范围可能略有不同,老年人由于代谢等因素,血糖异常情况需更谨慎评估。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,不同年龄、性别人群血脂正常参考值不同,比如老年人更需关注血脂水平,以预防心血管疾病。
三、影像学检查
1.胸部X线
-可观察肺部形态、结构等,筛查肺部疾病如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等,儿童进行胸部X线检查时需注意辐射防护,要根据病情合理选择检查方式和防护措施。
2.腹部超声
-能检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等脏器的形态、大小、结构及有无占位性病变等,比如可发现脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等问题,儿童腹部超声检查时要根据儿童配合情况等选择合适的检查方法,尽量减少不适。
四、其他检查
1.尿常规
-检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标,可辅助诊断泌尿系统疾病、糖尿病等,儿童留取尿液标本时需注意清洁,避免污染,以保证检查结果准确。
常规体检项目会根据不同年龄、性别、健康状况等有所调整,比如老年人可能更侧重心脑血管相关检查的细化,儿童会有针对生长发育等特殊项目的检查等。通过全面的常规体检可以早期发现一些潜在的健康问题,以便及时采取干预措施。