常规体检都检查什么

一、一般体格检查

1.身高、体重:身高反映生长发育情况,体重与营养状况等相关,通过测量身高体重可初步评估身体基本状况,不同年龄、性别有正常范围区间,比如成人正常体重范围可通过体重指数(BMI)来衡量,BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,18.5~23.9为正常范围,儿童则按不同年龄段的生长曲线标准来评估。

2.血压:血压是重要指标,不同年龄阶段正常血压值不同,成人正常血压收缩压一般90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,血压异常可能提示高血压或低血压等情况,高血压与遗传、生活方式等多种因素相关,低血压可能与体质、疾病等有关。

3.心肺检查:

-心脏听诊:通过听诊器听取心音等情况,可初步发现心脏节律异常、杂音等问题,如心律失常等可能与心脏本身病变或其他系统疾病影响有关。

-肺部听诊:了解呼吸音是否正常,有无干湿啰音等,肺部疾病如肺炎、哮喘等可通过肺部听诊有相应表现,生活方式中长期吸烟等会增加肺部疾病风险,不同年龄人群肺部健康状况受不同因素影响,儿童肺部发育未完善,更易受感染等因素影响。

二、实验室检查

1.血常规:

-白细胞计数及分类:白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等,白细胞总数及分类变化可反映感染、炎症等情况,比如细菌感染常表现为中性粒细胞增多,病毒感染常表现为淋巴细胞比例变化等,不同年龄人群正常白细胞计数范围不同,儿童白细胞计数相对较高。

-红细胞计数、血红蛋白:反映贫血情况,血红蛋白低于正常范围为贫血,贫血原因有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,不同年龄、性别贫血的常见原因及表现有差异,女性因月经等因素相对更易发生缺铁性贫血。

-血小板计数:血小板参与凝血过程,血小板计数异常可导致出血或血栓形成等问题,如血小板减少可能引起皮肤瘀斑等出血表现。

2.尿常规:

-尿蛋白:尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病等,如肾小球肾炎等,肾脏疾病与遗传、自身免疫等多种因素相关,不同年龄人群肾脏疾病表现可能不同,儿童肾病综合征等较为常见。

-尿糖:尿糖阳性可能与糖尿病等有关,糖尿病与胰岛素分泌及作用异常等相关,有家族病史等高危因素人群需重点关注尿糖情况。

-尿沉渣:可发现红细胞、白细胞等有形成分,红细胞增多可能提示泌尿系统结石、炎症等,白细胞增多可能提示泌尿系统感染等。

3.生化检查

-肝功能:包括转氨酶(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏功能状态,肝脏疾病如肝炎、肝硬化等可导致肝功能指标异常,生活方式中长期饮酒、服用肝损害药物等会增加肝脏损伤风险。

-肾功能:包括肌酐、尿素氮等,反映肾脏排泄功能,肾脏疾病可导致肌酐、尿素氮升高,不同年龄人群肾功能有差异,老年人肾功能逐渐减退。

-血糖:空腹血糖反映基础血糖水平,用于筛查糖尿病等,糖尿病患者血糖升高,血糖异常与饮食、遗传、胰岛素抵抗等多种因素相关,肥胖、有糖尿病家族史等人群是糖尿病高危人群。

-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,高脂饮食、缺乏运动等生活方式会影响血脂水平,不同年龄、性别血脂正常范围不同。

三、影像学检查

1.胸部X线:可检查肺部情况,如有无肺炎、肺结核、肺部肿瘤等,对于有咳嗽、咳痰等呼吸道症状人群或长期吸烟人群等是重要检查项目,儿童胸部X线检查需注意辐射防护,尽量减少不必要的辐射暴露。

2.腹部超声:

-肝脏超声:了解肝脏大小、形态、有无占位性病变等,脂肪肝等肝脏疾病通过超声可初步诊断,肥胖、长期饮酒等人群易患脂肪肝。

-胆囊超声:检查胆囊有无结石、炎症等,胆囊炎、胆结石与饮食结构等有关,高脂饮食人群胆囊疾病风险较高。

-胰腺超声:可发现胰腺有无病变,胰腺炎等胰腺疾病与暴饮暴食、胆道疾病等相关。

-肾脏超声:了解肾脏大小、形态、有无结石、囊肿等,肾结石与代谢、饮食等因素相关,不同年龄人群肾脏超声表现有差异。

四、特殊人群体检重点

1.儿童:除常规检查外,需重点关注生长发育指标,如囟门闭合情况、牙齿发育、视力听力筛查等,儿童期是生长发育关键阶段,定期体检有助于及时发现生长发育异常并干预,比如视力筛查可早期发现近视等问题,听力筛查可早期发现听力障碍。

2.女性:除常规检查外,需增加妇科检查,包括乳腺超声或钼靶(适龄女性)、妇科超声等,乳腺检查可早期发现乳腺增生、乳腺肿瘤等,妇科检查可了解子宫、卵巢等情况,如宫颈癌通过宫颈涂片等检查可早期筛查,育龄女性月经情况等也需关注。

3.男性:需关注前列腺检查,如前列腺超声等,中老年男性前列腺疾病风险增加,通过前列腺检查可早期发现前列腺增生、前列腺癌等。

4.老年人:除常规检查外,需重点关注心脑血管相关检查,如颈动脉超声(了解颈动脉粥样硬化情况)、心电图等,老年人心脑血管疾病风险较高,颈动脉粥样硬化可导致脑血管事件,心电图可发现心肌缺血等心脏问题。