一、女性不孕症检查项目
1.妇科常规检查
-意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况，排查有无先天畸形、炎症、肿瘤等影响受孕的因素。例如，阴道炎症可能会改变阴道内环境，影响精子的存活和活动，从而导致不孕。
-检查内容：包括外阴发育情况、阴道是否通畅、宫颈大小、形态、有无糜烂等，以及双合诊检查子宫的大小、位置、活动度，附件有无增厚、压痛等。
2.排卵监测
-基础体温测定
-意义：通过测量基础体温可以大致了解卵巢的排卵功能和黄体功能。一般来说，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，持续12-14天左右。如果基础体温呈单相型，提示无排卵；如果体温升高持续时间短，提示黄体功能不足。
-方法：每天清晨醒来后，在未进行任何活动前测量体温，并记录下来。
-B超监测卵泡发育
-意义：可以直接观察卵泡的大小、形态、数量等，准确判断卵泡的发育情况和排卵时间。例如，通过连续监测可以了解卵泡从直径几毫米逐渐发育成熟并排卵的过程。
-方法：从月经周期的第8-10天开始，定期进行B超检查，观察卵泡的生长情况，当卵泡直径达到18-25mm时，多提示即将排卵。
-激素测定
-意义：检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、泌乳素（PRL）等激素水平，了解内分泌功能是否正常。例如，FSH和LH水平异常可能提示下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，影响排卵。
-检查时间：一般在月经周期的第2-4天（基础状态）进行采血检查性激素六项。
3.输卵管通畅检查
-输卵管通液术
-意义：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、液体反流情况等判断输卵管是否通畅。但该检查的准确性相对较低，只能作为初步筛查。
-操作方法：将导管插入宫腔，缓慢注入生理盐水或其他液体，观察注入时的阻力及患者下腹部的感觉等。
-子宫输卵管造影
-意义：不仅可以明确输卵管是否通畅，还能了解输卵管的形态、阻塞部位等。例如，可清晰显示输卵管是近端阻塞还是远端阻塞，以及子宫腔的形态有无异常等。
-操作方法：在X线透视下，向宫腔及输卵管内注入造影剂，然后拍摄X线片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况进行判断。一般建议在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性和亚急性盆腔炎等。
4.子宫内膜检查
-意义：通过了解子宫内膜的周期性变化，判断有无排卵及黄体功能是否正常。例如，若子宫内膜活检显示分泌期子宫内膜发育落后于正常天数2天以上，提示黄体功能不全。
-检查方法：在月经来潮前1-2天或月经来潮6小时内进行诊断性刮宫，将刮取的子宫内膜组织送病理检查。
5.免疫因素检查
-意义：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等免疫相关抗体，若存在这些抗体可能会影响受孕。例如，抗精子抗体可能会使精子凝集或制动，从而阻碍精子与卵子结合。
-检查方法：通过抽血进行相关抗体的检测。
二、男性不孕症检查项目
1.精液常规检查
-意义：是评估男性生育力的重要指标。通过检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等，了解精子的基本情况。例如，正常精液量为2-6ml，pH值为7.2-7.8，精子密度应≥15×10⁶/ml，前向运动精子（a+b级）应≥32%等。如果精液参数异常，可能提示精子生成障碍、输精管道阻塞、附属腺疾病等问题。
-检查方法：男性需禁欲2-7天后，通过手淫的方式采集精液，然后在实验室进行各项指标的检测。
2.生殖系统超声检查
-意义：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构，排查有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。例如，精索静脉曲张可导致阴囊温度升高，影响精子的生成和活力。
-检查方法：采用超声探头对阴囊内的生殖器官进行检查，观察其大小、回声等情况。
3.性激素测定
-意义：检测睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平，了解内分泌功能对生殖系统的影响。例如，睾酮水平降低可能会导致性欲减退、精子生成障碍等。
-检查方法：一般在早晨空腹采血，检测性激素六项等相关指标。
4.抗精子抗体检查
-意义：若存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，影响精子的正常运动和受精能力。
-检查方法：通过抽血检测抗精子抗体。
不同年龄、生活方式和病史的人群在不孕症检查中可能会有不同的侧重点。例如，年龄较大的女性，可能更需要重点关注卵巢功能和输卵管情况；长期吸烟、酗酒的男性，精液常规检查异常的概率可能会增加，需要更详细地进行精液相关检查。对于有既往盆腔手术史的女性，输卵管通畅检查可能更为重要；有腮腺炎病史的男性，需要排查是否合并有睾丸炎影响生育功能等。