一、肌肉骨骼相关原因
(一)过度使用或拉伤
1.情况说明:如果进行了过多上臂、肩部的剧烈运动,如频繁做举哑铃等锻炼动作,或者突然用力扭转手臂等,可能导致腋下附近的肌肉,像胸大肌、胸小肌等拉伤,从而引起腋下痛。例如长时间进行高强度的上肢力量训练,没有合理的热身和放松,就容易出现这种情况。不同年龄、性别的人群都可能发生,经常进行上肢高强度运动的人群风险更高。
2.与生活方式关系:长期从事需要频繁使用上肢力量的职业,如建筑工人、搬运工等,由于工作中上肢肌肉反复受力,也容易出现腋下肌肉过度使用后的疼痛。儿童若在玩耍时过度牵拉上肢,也可能导致腋下肌肉问题引发疼痛。
(二)肩周炎
1.情况说明:肩周炎全称肩关节周围炎,多见于50岁左右人群,女性相对多见一些。它会导致肩关节周围疼痛、活动受限,疼痛可能放射到腋下区域。其发病与肩关节退变、慢性劳损等有关,随着年龄增长,肩关节周围组织发生退变,加上长期过度活动等因素,容易引发肩周炎,进而出现腋下痛。
2.与年龄、性别关系:50岁左右人群高发,女性在更年期前后由于激素变化等因素,相对男性更易患肩周炎。生活方式上,长期肩部活动少突然增加活动量等情况容易诱发。
(三)颈椎病
1.情况说明:当颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫到神经根时,可能会引起上肢放射性疼痛,疼痛可能牵涉到腋下区域。各年龄段都可能患颈椎病,但长期低头工作、玩手机等不良生活方式的人群更易发病,年龄越大患病风险相对越高,性别上无明显严格差异,但长期保持不良姿势的人群普遍易患。
2.与生活方式关系:长期低头看手机、伏案工作等不良姿势是导致颈椎病的重要因素,这些生活方式会使颈椎长期处于不良受力状态,逐渐引发颈椎病变,进而出现腋下牵涉痛。
二、乳腺相关原因(女性)
(一)乳腺增生
1.情况说明:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,与内分泌紊乱有关。患者常出现乳腺胀痛,疼痛可累及腋下区域。月经前由于体内激素水平变化,症状可能加重,月经后有所缓解。青春期后的女性都可能患乳腺增生,尤其是情绪不稳定、压力大的女性更易发病。
2.与年龄、性别关系:主要发生在青春期后至绝经前的女性,情绪波动大、长期精神紧张等生活方式会加重乳腺增生症状,进而导致腋下牵涉痛。
(二)乳腺炎
1.情况说明:哺乳期女性易患乳腺炎,多因乳汁淤积、细菌感染引起,除了乳房局部红、肿、热、痛外,可能伴有腋下淋巴结肿大、疼痛。非哺乳期女性也可能患非哺乳期乳腺炎,病因相对复杂,与自身免疫等因素有关。哺乳期女性由于乳汁分泌、哺乳等情况,若乳汁排出不畅等容易引发乳腺炎,非哺乳期女性生活中若有乳腺导管堵塞等情况也可能发病。
2.与年龄、性别关系:主要发生在女性,哺乳期女性是高发人群,非哺乳期女性也有患病可能,生活中不注意乳房卫生等会增加患病风险。
(三)乳腺癌
1.情况说明:乳腺癌早期可能表现为乳房无痛性肿块,但也有部分患者会出现腋下痛,多是因为癌细胞转移至腋下淋巴结,导致腋下淋巴结肿大、疼痛。40岁以上女性是乳腺癌高发人群,有乳腺癌家族史的女性风险更高,长期高脂肪饮食、不规律作息等生活方式会增加患病风险。
2.与年龄、性别关系:主要发生在女性,男性也可能患乳腺癌但概率较低。年龄越大风险越高,不良生活方式如长期高脂肪饮食、缺乏运动等会影响内分泌等,增加乳腺癌发病可能,进而出现腋下转移痛等情况。
三、淋巴系统相关原因
(一)腋下淋巴结炎
1.情况说明:腋下淋巴结受到细菌、病毒等感染时会引发淋巴结炎,出现腋下淋巴结肿大、疼痛。比如上肢、胸部等部位有细菌感染病灶,细菌可经淋巴管蔓延至腋下淋巴结,引起淋巴结炎。各年龄段都可能发生,皮肤有破损感染等情况时易引发淋巴结炎。
2.与生活方式关系:皮肤卫生状况差、经常搔抓皮肤导致皮肤破损等生活方式会增加细菌感染风险,从而诱发腋下淋巴结炎出现疼痛。儿童若皮肤有擦伤等未及时处理,也可能引发腋下淋巴结炎。
(二)淋巴瘤
1.情况说明:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大,也可能伴有疼痛。各年龄均可发病,长期接触放射性物质、免疫功能低下等人群患病风险较高。生活方式中长期接触有害化学物质等可能增加淋巴瘤发病可能,进而出现腋下淋巴结相关疼痛。
2.与年龄、性别关系:各年龄段都有发病可能,性别上无明显严格差异,长期不良生活方式、免疫功能异常等因素影响发病风险。
四、其他原因
(一)心血管疾病(较少见情况)
1.情况说明:极少数情况下,心肌梗死等心血管疾病可能表现为腋下痛,同时可能伴有胸闷、胸痛等其他症状。中老年人群,尤其是有心血管疾病危险因素如高血压、高血脂、吸烟等的人群易出现这种不典型表现。
2.与年龄、性别关系:中老年人群高发,男性在绝经前相对女性心血管疾病风险稍高,但女性绝经后风险上升。有不良生活方式如吸烟、高脂饮食等的人群患病风险增加,进而可能出现不典型的腋下牵涉痛。
(二)带状疱疹
1.情况说明:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病,发病前局部皮肤常先有疼痛、灼热感,之后出现成簇的疱疹,若发生在腋下区域,就会引起腋下痛。各年龄都可能感染水痘-带状疱疹病毒,儿童初次感染多表现为水痘,成人感染后可表现为带状疱疹,免疫力低下人群更易发病。
2.与生活方式关系:长期熬夜、过度劳累等导致免疫力下降的生活方式会增加感染水痘-带状疱疹病毒后发生带状疱疹出现腋下痛的风险。