心电图ST - T改变是指心电图上ST段和T波的形态、幅度等发生了异常变化，可能提示心脏存在一定的问题，如心肌缺血、心肌劳损等情况，但具体意义需结合临床症状等综合判断。
一、生理性ST - T改变
部分健康人可能出现生理性ST - T改变，比如年轻人因自主神经功能紊乱，可能有T波低平或轻度ST段改变，这种情况一般不伴有明显不适症状，多与生活方式、情绪等因素相关，去除相关诱因后可能恢复正常。
二、病理性ST - T改变 - 心肌缺血导致
当冠状动脉供血不足时，会出现心肌缺血相关的ST - T改变，如ST段压低、T波倒置等，常见于冠心病患者，这是因为心肌缺血影响了心肌的电活动，进而在心电图上表现为ST - T改变，患者可能有胸痛、胸闷等症状。
三、病理性ST - T改变 - 心肌劳损引起
长期高血压、心肌病等情况可能导致心肌劳损，出现ST - T改变，如ST段呈水平型或下斜型压低，T波低平、双向或倒置等，这与心肌长期处于超负荷状态，心肌细胞代谢等发生改变有关，患者可能有乏力等非特异性表现。
四、特殊人群的ST - T改变需关注
对于老年人，本身心血管系统功能可能减退，出现ST - T改变时更要重视，因为可能提示潜在的严重心血管疾病；妊娠期女性由于血容量增加等因素，也可能出现ST - T改变，但需与病理性改变鉴别，以保障母婴健康。