心电图ST - T改变是指心电图上ST段和T波的形态、振幅等发生了异常变化，提示心脏可能存在某些问题。
生理性ST - T改变
一些健康人可能会出现生理性ST - T改变，比如过度劳累、情绪激动、饮酒、喝咖啡等情况下，可能会有ST段轻度偏移、T波低平或轻度倒置等改变，去除这些诱因后，ST - T改变可能恢复正常。
病理性ST - T改变
- 心肌缺血相关：冠心病患者由于冠状动脉狭窄或痉挛，心肌供血不足时，可出现ST段压低、T波倒置等改变。不同的导联ST - T改变可能提示不同冠状动脉供血区域的心肌缺血，如V1 - V5导联ST - T改变常提示前壁心肌缺血等。
- 心肌梗死相关：急性心肌梗死时，ST段会有明显抬高呈弓背向上型，T波也会有相应动态变化，如早期高尖，随后倒置等。
- 心肌病相关：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者，心电图也可能出现ST - T改变，如ST段压低、T波低平或倒置等，这与心肌结构和功能异常有关。
- 电解质紊乱相关：如低钾血症时，可出现ST段压低、T波低平并有U波增高；高钾血症时，可出现T波高尖、ST段压低等改变。
药物相关ST - T改变
某些药物也可能引起ST - T改变，比如洋地黄类药物，使用后可能会出现ST段呈鱼钩样改变等，但这是药物的特异性表现，一般在停药后可能会逐渐恢复。
特殊人群的ST - T改变
- 老年人：老年人随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐发生变化，更容易出现ST - T改变，需要结合临床症状、病史等综合判断，因为一些老年人的ST - T改变可能是生理性退变与病理性因素共同作用的结果。
- 儿童：儿童出现ST - T改变相对较少见，但如果有先天性心脏病等基础疾病，也可能出现相应的ST - T改变，需要专业医生结合儿童的具体情况，如生长发育、病史等进行详细评估。