双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成的原因主要与以下因素有关：
1.血管内皮损伤：血管内皮损伤是动脉粥样硬化形成的始动因素。例如，高血压、糖尿病、高血脂等疾病可导致血管内皮细胞受损，血液中的脂质成分易于沉积在内皮下方，形成粥样硬化斑块。
2.脂质代谢异常：血液中脂质（如胆固醇、甘油三酯等）水平升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。过多的脂质会在血管内皮下方沉积，形成脂质条纹，进而发展为粥样硬化斑块。
3.炎症反应：动脉粥样硬化斑块的形成是一个慢性炎症过程。炎症细胞（如单核细胞、巨噬细胞等）浸润血管内皮，释放细胞因子和自由基，导致血管内皮功能障碍和血管壁炎症反应。
4.血流动力学改变：长期的高血压、高血糖等因素可导致血管壁张力增加、血流速度减慢，使血液中的脂质更容易在血管壁沉积，形成粥样硬化斑块。
5.遗传因素：某些遗传因素可能增加个体发生动脉粥样硬化的风险，例如家族性高胆固醇血症等。
6.生活方式：不健康的生活方式，如吸烟、缺乏运动、不健康的饮食（高盐、高糖、高脂肪饮食）、过度饮酒等，也是动脉粥样硬化斑块形成的重要危险因素。
综上所述，双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。预防和治疗动脉粥样硬化斑块形成的关键在于综合管理危险因素，包括控制血压、血糖、血脂，改善生活方式，如戒烟、适量运动、健康饮食等。对于已经形成的粥样硬化斑块，医生可能会根据具体情况采取药物治疗（如他汀类药物、抗血小板药物等）或介入治疗（如血管成形术、支架置入术等）来缓解症状、预防并发症的发生。如果您对双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成有更多疑问，建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。