大便时用力出血可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.保持良好的生活习惯：
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物，有助于软化大便，减少排便时的摩擦和出血。
多喝水：保持充足的水分摄入，有助于预防便秘，使大便更柔软，减少对肛门的刺激。
定时排便：尽量每天在固定的时间排便，养成良好的排便习惯，避免憋便。
2.治疗原发疾病：
痔疮：可使用痔疮膏、栓剂等药物治疗，严重时可能需要手术治疗。
肛裂：使用坐浴、局部止痛药物等方法缓解症状，严重时可能需要手术治疗。
肠道炎症：根据病因进行治疗，如使用抗生素治疗细菌感染、使用免疫调节剂治疗炎症性肠病等。
3.就医诊治：
医生会进行详细的身体检查和病史询问，以确定出血的原因。
可能会进行一些辅助检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确诊断。
根据病因和病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上方法仅为一般性建议，如果大便用力出血持续不缓解或伴有其他严重症状，如腹痛、消瘦、贫血等，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。此外，对于长期便秘或有肛肠疾病家族史的人群，应定期进行肛肠检查，早发现、早治疗。