在跑步时肚子左边疼痛可能与以下原因有关：
1.肠道问题：
肠痉挛：可能由于肠道受到刺激或气体积聚引起，跑步时身体的运动和呼吸方式改变可能导致肠痉挛。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，可能导致腹痛、腹胀等症状。
其他肠道问题：如炎症性肠病、肠梗阻等。
2.腹肌或腹部肌肉拉伤：跑步时腹部肌肉的频繁收缩和伸展，如果肌肉过度疲劳或热身不充分，可能会导致拉伤或疼痛。
3.内脏问题：
脾脏问题：脾脏位于左上腹部，脾脏肿大、脾脏扭转等问题可能引起疼痛。
胰腺问题：胰腺炎或胰腺肿瘤等疾病也可能导致左上腹疼痛。
其他内脏问题：如胃食管反流病、肾结石等。
4.其他因素：
跑步姿势不正确：不正确的跑步姿势可能导致身体重心偏移，增加腹部的压力和紧张。
缺乏运动或身体不适应：如果平时缺乏运动，突然进行剧烈的跑步可能导致身体不适应。
其他健康问题：如疝气、子宫内膜异位症等。
如果在跑步时经常出现肚子左边疼痛，或者疼痛较为严重、持续时间较长，建议采取以下措施：
1.停止跑步：立即停止跑步，避免进一步加重疼痛。
2.休息：找一个安全的地方休息，放松身体。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，帮助缓解肌肉紧张。
4.保暖：穿上适当的衣物，保持腹部温暖。
5.观察症状：注意观察疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热等。
6.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如腹部超声、CT等，以确定具体的原因，并给予相应的治疗建议。
此外，为了预防跑步时肚子左边疼痛，可以采取以下措施：
1.热身和拉伸：在跑步前进行充分的热身运动，活动全身关节，并进行适当的拉伸，特别是腹部和腰部肌肉。
2.逐渐增加跑步强度：不要突然增加跑步的速度或距离，给身体适应的时间。
3.保持正确的跑步姿势：保持身体正直，头部保持稳定，手臂自然摆动，步伐适中。
4.注意饮食：避免在跑步前或跑步过程中进食过多或过饱，选择易消化的食物。
5.定期锻炼：定期进行体育锻炼，增强腹部肌肉力量和耐力。
6.穿着合适的装备：选择合适的跑鞋和服装，提供良好的支撑和舒适度。
需要注意的是，每个人的身体状况和原因可能不同，如果对疼痛的原因存在疑虑或担忧，最好咨询医生或专业的健康专家的意见。