小孩牙掉了很久都不长出来，可能是由以下原因引起的：
1.正常现象：小孩换牙后，恒牙的萌出时间因人而异，有些小孩可能会稍晚一些。如果小孩的其他恒牙已经正常萌出，且没有其他异常症状，家长可以先观察一段时间。
2.缺钙：钙是牙齿和骨骼的重要组成部分，如果小孩缺钙，可能会影响恒牙的萌出。家长可以带小孩去医院检查一下血钙水平，如果缺钙，可以在医生的指导下给小孩补充钙剂和维生素D。
3.牙龈太厚：如果小孩的牙龈太厚，可能会阻碍恒牙的萌出。这种情况下，医生可能会在局麻下切开牙龈，帮助恒牙萌出。
4.其他疾病：某些疾病也可能导致小孩恒牙迟迟不长出来，如佝偻病、先天愚型等。如果家长怀疑小孩有其他疾病，应及时带小孩去医院检查。
如果家长发现小孩牙掉了很久都不长出来，应及时带小孩去医院就诊，医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。同时，家长可以给小孩提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进恒牙的萌出。