小孩牙掉了很久都不长出来，可能是由以下原因引起的：
1.正常情况：小孩换牙后，恒牙的萌出时间因人而异，有些可能会稍晚一些。如果小孩的其他牙齿都正常萌出，且没有其他异常症状，可以先观察一段时间，等待恒牙自然萌出。
2.牙龈增厚：如果小孩的牙龈太厚，可能会阻碍恒牙的萌出。这种情况下，可以通过手术切开牙龈，帮助恒牙萌出。
3.恒牙缺失：如果小孩的恒牙先天缺失，那么相应的牙齿就不会萌出。这种情况需要通过口腔X光等检查来确诊。
4.其他疾病：一些全身性疾病，如佝偻病、营养不良等，也可能导致恒牙萌出延迟。
如果家长发现小孩牙掉了很久都不长出来，建议及时带小孩去口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查和评估，确定原因，并给出相应的治疗建议。以下是一些可能的治疗方法：
1.保持口腔卫生：督促小孩每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。
2.加强营养：保证小孩摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，有助于牙齿的生长。
3.定期复查：按照医生的建议定期带小孩复查，观察恒牙的萌出情况。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，治疗方法也可能因人而异。家长在遇到问题时，应及时咨询专业医生，以便做出正确的决策。同时，要关注小孩的口腔健康，从小培养良好的口腔卫生习惯。