女方患有地中海贫血时，是否可以生育小孩，需要根据具体情况进行分析，以下是一些需要考虑的因素：
1.地中海贫血的类型和严重程度：地中海贫血是一种遗传性疾病，分为轻型、中间型和重型。轻型地中海贫血通常对患者的健康影响较小，而中间型和重型地中海贫血可能会导致严重的贫血、脾脏肿大、骨骼畸形等问题。如果女方患有重型地中海贫血，生育小孩可能会增加胎儿遗传该疾病的风险，并且在怀孕期间也可能面临更高的风险。在这种情况下，建议咨询遗传咨询师或医生，了解更多关于遗传风险和生育选择的信息。
2.配偶的地中海贫血基因状况：如果配偶也携带地中海贫血基因，那么胎儿有一定的机会遗传该疾病。在这种情况下，可以进行产前诊断，如羊水穿刺、绒毛活检或无创产前基因检测，以确定胎儿是否携带地中海贫血基因。根据诊断结果，可以做出相应的决策，如继续妊娠或进行选择性终止妊娠。
3.其他健康问题：除了地中海贫血外，女方还可能存在其他健康问题，如心脏疾病、肺部疾病等。这些健康问题可能会增加怀孕和分娩的风险。因此，在考虑生育之前，需要进行全面的身体检查，包括心脏超声、肺部功能评估等，以确保能够安全地怀孕和分娩。
4.治疗和管理：对于患有地中海贫血的女性，医生可能会建议进行定期的输血和铁螯合治疗，以维持血红蛋白水平和预防并发症。在怀孕期间，需要密切监测血液指标和胎儿的发育情况，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。
5.遗传咨询：遗传咨询可以提供关于地中海贫血遗传风险、生育选择、产前诊断等方面的详细信息。遗传咨询师可以根据个人情况进行评估，并提供个性化的建议和指导。
综上所述，女方患有地中海贫血时是否可以生育小孩，需要综合考虑地中海贫血的类型和严重程度、配偶的基因状况、其他健康问题以及遗传咨询等因素。在做出决策之前，建议与医生、遗传咨询师进行充分的沟通，了解各种选择的风险和益处，并根据个人情况做出明智的决策。此外，及时的产前诊断和监测对于确保胎儿的健康和母亲的安全也是非常重要的。