快绝经时月经老不干净，可能是以下原因导致：
1.卵巢功能衰退：快绝经时，卵巢功能逐渐下降，卵泡储备减少，导致雌激素分泌减少，从而出现月经紊乱。
2.无排卵性功血：在绝经前的月经周期中，卵巢可能会间歇性排卵，有时会出现无排卵现象，导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致月经间期出血、经量增多或经期延长。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
5.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、卵巢功能障碍等，引起月经异常。
6.其他因素：如全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、使用某些药物（如抗凝药、抗抑郁药等）等也可能导致月经淋漓不尽。
对于快绝经时月经老不干净的情况，建议采取以下措施：
1.就医检查：通过妇科检查、超声检查、激素水平测定等，明确病因。
2.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解月经紊乱。
3.治疗病因：根据具体病因进行针对性治疗，如药物治疗、手术治疗等。
4.关注身体变化：注意观察月经情况，如有异常应及时就医。
5.心理调适：快绝经时月经紊乱可能会给女性带来心理压力，应保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据个体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查。如果对月经问题有疑虑或担忧，建议及时咨询妇科医生，以便获得更专业的建议和治疗。