绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期，可出现月经紊乱。绝经过渡期月经老不干净，可能是由于内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：绝经过渡期女性的卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，可能导致内分泌失调，从而引起月经紊乱。此外，长期的精神紧张、压力过大、情绪波动等因素也可能影响内分泌，导致月经淋漓不尽。
建议：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于缓解内分泌失调。同时，可在医生的指导下使用孕激素等药物进行调经治疗。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
建议：通过超声检查等方式，有助于明确诊断。对于有症状的子宫内膜息肉，通常建议进行宫腔镜下息肉切除术。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
建议：可通过超声检查等了解肌瘤的大小、位置等情况。如果肌瘤较小，无明显症状，可定期复查；如果肌瘤较大，或出现明显症状，如月经量过多、贫血、腹痛等，可能需要手术治疗。
4.其他：子宫内膜炎、子宫腺肌病、宫颈癌等疾病也可能导致类似症状。
建议：如果月经老不干净的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，应及时就医，进行详细的检查，如性激素六项、超声、宫腔镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在绝经过渡期，女性还应注意保持外阴清洁，预防感染；合理饮食，增加富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的摄入；适当进行体育锻炼，增强身体素质。同时，要注意调整心态，保持心情愉悦，顺利度过绝经过渡期。