早上起来脚跟疼的原因有以下几种：
1.足底筋膜炎：长时间站立、行走或跑步，以及扁平足、高弓足等足弓结构异常，可能导致足底筋膜受到过度牵拉，引起炎症，从而出现足跟疼痛。
2.跟骨骨刺：跟骨骨刺是足跟痛的常见原因之一，通常是由于跟骨骨赘形成，刺激周围组织引起疼痛。
3.跟腱炎：跟腱炎可导致足跟上方或足跟部疼痛，尤其在晨起或剧烈运动后加重。
4.其他原因：外伤、跟垫痛、跟骨后滑囊炎等也可能引起足跟疼痛。
针对足跟痛的治疗方法包括：
1.休息：减少站立和行走时间，避免长时间跑步或剧烈运动。
2.物理治疗：可采用热敷、按摩、超声波等物理治疗方法，缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，也可局部使用扶他林乳胶剂等药物。
4.注射治疗：对于严重的足跟痛，可采用局部注射糖皮质激素和局麻药进行治疗。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗，如骨刺切除术等。
如果足跟痛持续时间较长或伴有其他症状，如肿胀、发红、活动受限等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。