结扎复通术是否需要开刀，取决于多种因素，以下是一些常见情况：
1.手术方式：结扎复通术主要有开腹手术和腹腔镜微创手术两种。开腹手术需要在腹部做一个切口，通过这个切口进行输卵管的吻合和修复。腹腔镜微创手术则是通过在腹部插入腹腔镜器械，在电视屏幕的监视下进行手术操作。一般来说，腹腔镜微创手术对身体的创伤较小，但对于一些复杂的情况或医生经验不足的情况下，可能需要选择开腹手术。
2.结扎的方式：结扎的方式也会影响手术的选择。如果是传统的丝线结扎，手术难度相对较小，通常可以通过开腹或腹腔镜微创手术进行复通。但如果是使用夹子或其他器械进行的结扎，手术可能会更加复杂，需要更高级的技术和设备。
3.输卵管的情况：手术前医生会对患者的输卵管进行详细的评估，了解输卵管的长度、通畅情况和病变程度。如果输卵管受损严重、粘连严重或存在其他问题，可能需要进行更复杂的手术，包括输卵管吻合、整形或移植等，此时开刀的可能性较大。
4.医生的经验和技术：医生的经验和技术水平也是决定手术方式的重要因素。一些经验丰富的医生可能更倾向于选择开腹手术，因为他们对这种手术方式更加熟悉。而对于一些技术熟练的医生，腹腔镜微创手术可能是更好的选择。
需要注意的是，结扎复通术是一种较为复杂的手术，需要在正规医院由专业医生进行操作。手术前医生会与患者进行详细的沟通，评估手术的可行性和风险，并根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。
无论选择哪种手术方式，开刀都有一定的风险，如出血、感染、伤口愈合问题等。在手术后，患者需要注意休息，遵循医生的建议进行护理和恢复。手术后的怀孕成功率也会受到多种因素的影响，如输卵管的通畅性、患者的年龄和健康状况等。
如果患者对结扎复通术有具体的疑问或担忧，建议咨询专业的妇产科医生，他们可以根据患者的具体情况提供更详细和个性化的建议。