脖子上起肉疙瘩又疼又痒，可能是以下原因引起：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。可通过直接或间接接触传播。初期表现为单个细软的丝状突起，后逐渐增多、延长，一般无自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒或疼痛。搔抓后可导致自身接种，疣体增多、增大。丝状疣可通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除。
2.皮赘：也叫软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，多发生于皮肤褶皱部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。常见于中年或老年人，病因尚不清楚，可能与皮肤老化、遗传、肥胖等因素有关。皮赘一般无自觉症状，有时可伴有瘙痒或疼痛。较小的皮赘一般不需要治疗，可通过电凝、冷冻、激光等方法去除。较大的皮赘或有恶变倾向的皮赘，可通过手术切除。
3.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，常伴有皮脂溢出。痤疮可通过外用药物、口服药物、物理治疗等方法改善症状。
4.毛囊炎：是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。毛囊炎可表现为红色丘疹、脓疱，伴有疼痛和瘙痒。毛囊炎可通过外用药物、口服药物等方法治疗。
5.其他：如疖、痈、皮脂腺囊肿感染等也可导致脖子上起肉疙瘩又疼又痒。
如果脖子上起肉疙瘩又疼又痒，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。