外阴起小疙瘩又痒又疼，可能是外阴炎、阴道炎、外阴湿疹等疾病引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.外阴炎：
病因：外阴炎是由于病原体感染、化学品刺激、外阴损伤或感染等原因引起的外阴炎症。
病因导致症状的原理：外阴炎可导致外阴皮肤黏膜充血、肿胀、瘙痒、疼痛，有时还会出现小疙瘩。
治疗方法：保持外阴清洁干燥，避免搔抓。可以使用外用抗生素软膏、抗真菌药物或糖皮质激素等治疗。如果症状严重，可能需要口服抗生素或抗真菌药物。此外，治疗外阴炎的同时，还需要治疗引起外阴炎的原发疾病，如阴道炎、宫颈炎等。
2.阴道炎：
病因：阴道炎是由于细菌、真菌、滴虫等感染引起的阴道炎症。
病因导致症状的原理：阴道炎可能导致阴道分泌物增多、瘙痒、疼痛，炎症刺激也可能引起外阴瘙痒、疼痛和小疙瘩。
治疗方法：治疗阴道炎是治疗外阴瘙痒、疼痛和小疙瘩的关键。根据阴道炎的类型，选择合适的药物治疗，如抗细菌药物、抗真菌药物或甲硝唑等。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁。
3.外阴湿疹：
病因：外阴湿疹是一种过敏性或炎症性皮肤病，可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。
病因导致症状的原理：外阴湿疹可导致外阴皮肤瘙痒、红肿、丘疹、水疱，甚至渗出、糜烂，搔抓后可引起感染，出现疼痛和小疙瘩。
治疗方法：避免过度搔抓和摩擦外阴。使用外用糖皮质激素软膏、免疫调节剂等治疗。如果症状严重，可能需要口服抗组胺药物或免疫抑制剂。此外，寻找并避免过敏原，保持外阴清洁干燥，也有助于缓解症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应根据个人情况而定。如果外阴起小疙瘩又痒又疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，注意个人卫生，选择宽松透气的内裤，避免使用刺激性的洗液和化妆品，避免食用辛辣食物等，有助于缓解症状和促进康复。