手背上起小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可逐渐融合，形成多房性水疱，有明显瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。若外用药效果不佳，或皮损广泛，可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫异常、环境因素等有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈。可外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素乳膏，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
如果手背上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、脱皮等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。