手背上起小水泡的原因有以下几点：
1.汗疱疹：可能与遗传、过敏、精神紧张、感染等因素有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱多发生在手指侧面、手掌，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显的瘙痒。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、自身免疫、环境等因素有关。手背上的湿疹可以表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。水疱是其常见的表现之一，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。
5.其他：如手足口病、药物疹、天疱疮等也可能出现手背上起小水泡的症状。
如果手背上起小水泡，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。