强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群相比并无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生存，寿命接近常人。
病情控制良好的情况
若患者能早期诊断，积极接受规范治疗，如合理应用非甾体抗炎药等控制炎症，维持良好的关节功能，多数患者可长期维持正常生活，寿命不受明显影响。
病情控制不佳的情况
部分病情控制不佳的患者可能出现严重的脊柱畸形、关节强直等，影响心肺等重要脏器功能，增加相关并发症风险，但通过积极治疗改善病情，仍可在一定程度上延长生存时间，提高生活质量。
特殊人群需关注情况
对于女性患者，孕期需密切监测病情变化，因激素等变化可能影响病情；老年患者要注意预防骨质疏松等并发症，加强关节保护；有吸烟等不良生活方式的患者，需戒烟以减轻对病情的不良影响，利于病情控制及寿命维持。