强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活工作，寿命接近常人。
病情控制良好的情况
若患者能早期诊断，规范接受药物等治疗，有效控制炎症，维持关节功能，多数患者预后较好，生存时间不受明显影响，可像正常人一样度过一生。
病情控制不佳的情况
部分患者病情控制不理想，可能出现严重的脊柱畸形、关节融合，影响心肺等重要脏器功能，此时可能会对寿命产生一定影响，但通过积极治疗改善病情，仍可尽量延长生存时间，提高生活质量。
不同性别差异影响
一般来说，男女患者在寿命上无绝对显著差异，但女性患者在妊娠等特殊时期需特别关注病情变化，合理调整治疗方案，以保障自身健康及寿命。
生活方式的影响
健康的生活方式对强直性脊柱炎患者寿命至关重要。坚持适当运动，如游泳、瑜伽等，有助于维持关节活动度；保持良好的坐姿、站姿，避免过度劳累和受寒等，都能辅助控制病情，进而利于延长寿命。有吸烟等不良生活习惯的患者，需戒烟，因为吸烟可能加重病情进展，影响预后。
病史相关影响
有早期未重视病情、未规范治疗等病史的患者，病情往往更容易加重，对寿命的潜在威胁相对较大。而病史中能早期发现、积极规范治疗的患者，病情控制较好，寿命受影响较小。所以，重视病史中的早期诊断和规范治疗对患者寿命意义重大。