强直性脊柱炎患者的寿命与正常人相比并无显著差异，多数患者可以正常生活和工作，寿命接近正常人。
病情控制良好者寿命表现
若患者病情控制良好，没有出现严重的关节畸形和重要脏器受累等情况，一般不会对寿命产生明显不良影响，可较长时间维持正常的生活状态，寿命预期与健康人群相近。
病情控制不佳者寿命相关
当病情控制不佳时，可能会出现脊柱强直、关节严重畸形等情况，还可能累及眼部、肺部等重要脏器，影响心肺功能等，但通过规范治疗，积极控制病情进展，仍可在一定程度上保障生活质量和寿命，不过相对病情控制良好者可能会有一定影响。
特殊人群需特别关注
对于老年强直性脊柱炎患者，要更注重关节功能维护和心肺等脏器的监测，因为老年患者身体机能相对较弱，病情变化可能对身体影响更大；女性患者在妊娠等特殊时期需密切关注病情变化，因为妊娠可能会对病情有一定影响，要在医生指导下进行孕期管理；有不良生活方式如吸烟等的患者，需积极戒烟，因为吸烟可能会加重病情进展，影响预后，从而间接影响寿命；有家族病史的患者要更积极地进行早期监测和规范治疗，因为遗传因素可能使病情有一定的发展特点，早期干预有助于更好地控制病情，保障寿命。