当出现不明原因的上消化道症状，如腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便等，或者有上消化道病变家族史、长期服用非甾体类抗炎药等高危因素时，可能需要做胃镜检查。
二、不明原因上消化道症状时需做胃镜
若持续出现上腹部疼痛，且疼痛性质、规律改变，或伴有食欲不振、体重下降等情况，通过胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，有助于明确病因。比如患者长期有间断性上腹痛，近期疼痛加重且伴消瘦，就需考虑胃镜检查以排查胃部病变。
三、有上消化道病变家族史时需做胃镜
家族中有直系亲属患食管癌、胃癌等上消化道疾病，自身患相关疾病风险增加，通过胃镜定期筛查能早期发现病变。例如父母均患胃癌，子女应遵医嘱适时进行胃镜检查。
四、长期服用非甾体类抗炎药时需做胃镜
长期服用这类药物可能损伤胃黏膜，引发胃炎、溃疡等，通过胃镜可了解胃黏膜受损程度，及时采取措施。像长期服用阿司匹林的患者，为监测胃部情况需考虑胃镜检查。
五、特殊人群需特别关注胃镜检查
老年人身体机能有所下降，做胃镜前需评估心肺功能等；儿童若有上消化道异常表现，要谨慎选择合适的胃镜检查方式，充分考虑其耐受性等情况，以确保检查安全有效。