月经第一天出现黑褐色可能是正常情况，也可能存在异常因素。
一、正常情况
若只是偶尔出现，可能是少量经血在宫腔或阴道内停留时间较长，经氧化后颜色变深呈黑褐色，且没有其他不适症状，一般属于正常现象。这是因为月经刚来潮时，子宫内膜脱落量较少，经血排出相对缓慢，与阴道分泌物等混合后颜色会有变化。
二、异常情况 - 内分泌失调
长期精神压力大、生活不规律等导致内分泌失调，可能影响月经的正常排出，使月经第一天出现黑褐色经血。内分泌失调会干扰激素水平，进而影响子宫内膜的正常脱落和经血排出。
三、异常情况 - 妇科炎症
患有子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症时，也可能出现月经第一天黑褐色的情况。炎症会刺激子宫内膜，影响其正常修复和经血排出，同时炎症环境也可能导致经血颜色改变。
四、特殊人群提示
青春期女性由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经第一天黑褐色的情况，一般随着年龄增长可逐渐恢复正常；育龄期女性若有性生活且月经异常，需排除怀孕相关因素导致的异常出血；围绝经期女性出现这种情况则要考虑内分泌紊乱及妇科疾病等可能，需及时就医检查。