想拉大便却拉不出来，可能与多种因素有关，比如饮食结构不合理、肠道蠕动功能异常、不良排便习惯等。
饮食因素导致
饮食中膳食纤维摄入过少，会使肠道内粪便体积不足，难以刺激肠道蠕动，从而引发排便困难。例如长期只吃精细食物，蔬菜、水果摄入匮乏的人群，就较易出现这种情况。
肠道蠕动功能问题
老年人肠道功能衰退，肠道蠕动减慢，食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，不易排出。一些患有肠道疾病，如肠梗阻的患者，肠道蠕动受阻，也会出现想拉却拉不出的状况。
不良排便习惯影响
长期憋便，会使肠道对粪便的刺激敏感性降低，肠道不能正常反射性蠕动，进而造成排便困难。比如工作繁忙时经常强忍便意的人，容易出现这种情形。
特殊人群情况
孕妇由于子宫增大压迫肠道，容易出现排便困难；儿童若饮食不规律、缺乏运动，也可能发生想拉大便却拉不出来的情况，此时可通过增加膳食纤维摄入、适当运动来改善。