耳朵后面长了硬包，首先要观察硬包的相关情况，如大小、是否疼痛、有无红肿等，然后根据不同情况采取相应措施。
一、皮脂腺囊肿导致
若硬包是皮脂腺囊肿，一般无明显疼痛等不适时，可先观察。但要注意避免挤压，防止感染。若出现红肿疼痛等感染表现，可能需要就医，必要时可能需手术切除。皮脂腺囊肿是因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，好发于头面、背臀等部位。
二、淋巴结肿大引起
如果是淋巴结肿大导致的硬包，要考虑周围组织有无炎症。比如耳部、头皮等部位有感染时，可能引起耳后淋巴结肿大。此时需积极治疗原发感染病灶，如耳部有炎症要治疗耳部炎症等。淋巴结是人体免疫系统的一部分，当周围组织有炎症时，淋巴结会发挥免疫作用，出现肿大。
三、脂肪瘤造成
耳朵后面的硬包也可能是脂肪瘤，这是一种常见的软组织良性肿瘤。如果脂肪瘤较小且无不适，可定期观察。若脂肪瘤较大影响外观或有不适感觉，可考虑手术切除。脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。
四、纤维瘤导致
纤维瘤也可能表现为耳朵后面的硬包，一般纤维瘤边界清楚，活动度较好。较小的纤维瘤可观察，较大或有变化的纤维瘤可手术切除。纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。
对于儿童出现耳朵后面长硬包的情况，家长要更密切观察，因为儿童的病情变化可能相对较快。同时，不同年龄段、不同健康状况的人处理方式可能会有所不同，总体原则是根据硬包的具体情况采取合适的应对措施，必要时及时就医明确诊断并处理。