耳朵后面长硬包可能由多种原因引起，比如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎等。
一、淋巴结肿大
多因附近组织有炎症，像头皮感染、中耳炎等可引发耳后淋巴结反应性增生肿大，触摸时能感觉到硬包，活动度可能较好，一般会伴随局部或全身的炎症表现，如红肿、疼痛等。不同年龄段人群都可能出现，若儿童出现，需留意是否有上呼吸道感染等情况诱发。
二、皮脂腺囊肿
是由于耳后皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。表现为圆形、边界清楚的硬包，一般无明显疼痛，但若继发感染则会红肿、疼痛。各年龄段均可发生，生活中不注意耳部清洁等可能增加发病风险。
三、毛囊炎
耳后毛囊受到细菌感染时会引发毛囊炎，开始可能是小红疙瘩，逐渐发展成硬包，有疼痛症状，严重时可能有化脓现象。青少年或油性皮肤人群相对更易出现，日常不注意耳部卫生、搔抓等可能导致毛囊感染。
四、脂肪瘤
是一种良性肿瘤，由脂肪组织异常增生形成，耳后也可能出现，表现为质地较软的硬包，边界清楚，活动度好。各年龄段都有发生可能，一般生长缓慢，若无不适症状可先观察，但若有变化需及时就医。