耳朵后面长了硬包，首先要观察硬包的情况，如大小、是否疼痛、有无红肿等，然后根据不同情况来处理。
一、感染性包块
如果是感染引起的硬包，可能伴有红肿热痛。此时要保持局部清洁，避免挤压。细菌感染常见，可遵医嘱使用抗生素类药物（但不涉及具体剂量等服用指导），若形成脓肿可能需要切开引流。儿童皮肤娇嫩，感染时更要注意局部卫生，避免搔抓。
二、淋巴结肿大
耳朵后面有淋巴结，当周围组织有炎症时，淋巴结可能肿大形成硬包。比如头皮有感染、中耳炎等情况可能导致耳后淋巴结肿大。这时候需要积极治疗原发疾病，如头皮感染要清洁头皮，中耳炎要进行相应治疗，一般原发疾病控制后，淋巴结肿大情况会改善。老年人出现淋巴结肿大要更警惕，需进一步检查排除其他问题。
三、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿也可表现为耳后硬包，一般生长缓慢。如果继发感染也会有红肿疼痛，未感染时可择期手术切除。青少年皮脂腺分泌旺盛，要注意皮肤清洁，减少皮脂腺囊肿发生风险。
四、肿瘤性包块
虽然比较少见，但也不能忽视耳后硬包是肿瘤的可能。如果硬包持续不消退、进行性增大等，要及时就医进行相关检查，如超声、活检等明确性质，以便进一步处理。不同年龄段人群都可能出现肿瘤性病变，需谨慎对待。