小孩晚上牙疼时，可先尝试用淡盐水漱口，能一定程度清洁口腔缓解疼痛；也可让小孩含服冷水，低温可能暂时减轻疼痛，但这些只是应急，还需后续就医明确病因。
一、龋齿引发的牙疼
若龋齿导致晚上牙疼，可在应急处理后，尽快带孩子到口腔科就诊，医生会根据龋齿情况进行补牙等处理。因为龋齿是细菌侵蚀牙齿造成，需专业治疗阻止龋坏进一步发展。
二、牙髓炎导致的牙疼
牙髓炎引起的晚上牙疼较为剧烈，应急处理后要及时就医，可能需要做根管治疗。牙髓炎是牙髓组织发炎，细菌感染是常见原因，根管治疗能有效缓解疼痛并保存患牙。
三、牙龈发炎造成的牙疼
牙龈发炎引发晚上牙疼，可先通过淡盐水漱口等方式暂时缓解，之后带孩子到口腔科检查，可能需要进行局部冲洗上药等处理。牙龈发炎多与口腔卫生不佳有关，要注意保持口腔清洁。
四、牙齿外伤导致的牙疼
如果是牙齿外伤引起晚上牙疼，应避免触碰受伤牙齿，尽快就医。牙齿外伤可能影响牙齿的正常结构和牙髓等，需要专业医生评估并进行相应处理，比如固定牙齿等。
小孩晚上牙疼时，家长要保持冷静，先采取应急措施，然后尽快带孩子到正规医疗机构就诊，同时要注意观察孩子牙齿及全身状况，日常要帮助孩子养成良好口腔卫生习惯，预防牙疼等口腔问题。