小孩晚上牙疼时，可先尝试用淡盐水漱口，能一定程度清洁口腔缓解疼痛；也可使用冷藏过的湿纱布轻敷牙疼部位，但这些多是临时缓解，最好及时就医。
一、龋齿引发牙疼
若小孩因龋齿出现晚上牙疼，可先让孩子含服少量冷水，冷水刺激可能暂时减轻疼痛，之后需尽快带孩子到口腔科就诊，医生会根据龋齿情况进行填充等处理。因为龋齿若不及时处理，病变会进一步发展，影响孩子牙齿健康及进食等。
二、牙髓炎导致牙疼
要是牙髓炎引起晚上牙疼，这时候可以让孩子保持坐立姿势，比平躺更能缓解疼痛，然后尽快带孩子去医院，医生会进行开髓引流等操作来缓解牙髓腔内的压力，从而快速止痛。牙髓炎若拖延可能会引发更严重的感染问题。
三、牙龈发炎造成牙疼
当牙龈发炎致使小孩晚上牙疼，可让孩子用生理盐水轻轻漱口，清理牙龈周围的食物残渣等，之后尽快带孩子就医，医生会针对牙龈发炎情况进行相应的消炎处理，比如局部上药等。牙龈发炎若不重视，可能会影响孩子口腔健康和全身健康。
四、牙齿外伤所致牙疼
如果是牙齿外伤引起的晚上牙疼，首先要安抚孩子情绪，避免孩子剧烈哭闹加重疼痛，然后尽快带孩子到口腔科检查，看牙齿损伤程度，进行相应的处理，比如轻微外伤可能需要观察，严重的可能需要固定等治疗。牙齿外伤需及时处理，否则可能影响牙齿的正常生长和功能。
小孩晚上牙疼时，家长要保持冷静，通过上述临时缓解办法后尽快带孩子到正规医疗机构就诊，同时在日常生活中要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、少吃甜食等，预防牙疼等口腔问题的发生。