小孩晚上牙疼时，可先尝试用淡盐水漱口，一定程度上清洁口腔缓解疼痛；也可含服少量冰块，但要注意避免冻伤口腔黏膜。
一、龋齿引发的牙疼
如果是龋齿导致的晚上牙疼，可在疼痛处放置一小片丁香叶，丁香含有的成分有一定抑菌止痛作用，但需注意小孩不能吞食丁香叶。同时，第二天需尽快带孩子到正规医疗机构就诊，进行龋齿填充等处理。
二、牙髓炎导致的牙疼
要是牙髓炎引起的牙疼，除了用冷毛巾局部冷敷（每次冷敷时间不宜过长，10 - 15分钟即可）来暂时缓解疼痛外，要尽快带孩子就医，医生会根据情况进行开髓引流等治疗来减轻牙髓腔内的压力，从而缓解疼痛。
三、牙龈发炎造成的牙疼
牙龈发炎导致晚上牙疼时，可让孩子用温水轻轻漱口，保持口腔清洁。之后尽快带孩子到牙科就诊，医生会进行局部的消炎处理，比如用生理盐水冲洗牙龈等。
四、牙齿外伤引起的牙疼
若孩子是因牙齿外伤出现晚上牙疼，首先要检查牙齿有无明显松动、破损等情况。如果只是轻微疼痛，可让孩子不要用受伤的牙齿咀嚼食物，尽量保持安静，第二天及时带孩子到口腔科进行详细检查和相应处理，如牙齿固定等。
小孩晚上牙疼时，家长要保持冷静，根据不同情况采取初步缓解措施后尽快带孩子就医，同时要关注孩子牙齿的日常护理，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、少吃甜食等，以预防牙疼等口腔问题的发生。