遗精马上就醒可能与多种因素有关。从神经反射角度来看，当遗精发生时，相关的神经冲动能较快传递到大脑皮层，引起觉醒反应。
一、生理因素影响
青春期男性生殖系统逐渐成熟，性激素分泌增加，可能使遗精时神经敏感度较高，容易马上醒。比如正常青春期发育阶段，体内激素变化会使生殖器官活动相对活跃，遗精时更易触发觉醒机制。
二、睡眠深度差异
若睡眠处于较浅状态，那么遗精带来的刺激就较易打破睡眠状态导致马上醒来。有些人本身睡眠浅，稍有身体变动或生理反应就易觉醒，遗精时便会马上醒。
三、心理因素作用
如果心理上对遗精比较关注，潜意识处于较警觉状态，那么遗精时也容易马上醒来。例如长期对遗精存在担忧情绪的人，心理上更易对相关生理反应敏感，进而马上觉醒。
四、环境等其他因素
周围环境稍有变化，也可能影响睡眠状态，使得遗精时容易马上醒。比如睡眠环境突然有噪音等干扰，就可能让原本睡眠中较易被忽略的遗精刺激引发马上觉醒。
对于青少年来说，要正确认识遗精现象，保持良好心态，养成规律作息等健康生活方式；成年人若频繁出现遗精马上就醒且伴有不适，可进一步就医检查，排查是否存在身体潜在问题，以保障身心健康。