遗精马上就醒可能与大脑皮层对射精反射的调控等因素有关。当发生遗精时，神经冲动能较快传至大脑皮层，从而使人马上醒来。
一、精神心理因素
精神过度紧张、焦虑等可能影响大脑对睡眠中生理反应的控制，使得遗精时大脑能迅速感知并唤醒。比如长期处于高压状态的人，更容易在遗精时马上清醒。
二、睡眠浅的情况
本身睡眠较浅，对体内一些细微的生理变化比较敏感。当出现遗精这种生理活动时，就容易被唤醒。例如睡眠环境稍有动静就易惊醒的人，遗精时也较易马上清醒。
三、生理发育阶段
青少年处于性发育阶段，生殖系统逐渐成熟，性激素分泌增加，可能导致遗精相对频繁，且由于神经系统对性相关刺激的反应较为敏锐，容易在遗精时马上醒来。
四、健康状况影响
身体较为健康、神经系统功能良好的人，对体内的生理信号传导更敏感，遗精时大脑能迅速做出反应而醒来。若身体有其他不适或疾病，可能会一定程度影响这种反应，但一般健康状态下多会较快醒来。
对于经常出现遗精马上就醒且影响生活的情况，可通过保持良好心态、营造良好睡眠环境等方式调节。青少年要正确认识性发育相关知识，成年人则要关注自身身心状态，如有异常持续不缓解，可咨询专业医生。