遗精马上醒来可能与多种因素有关，比如大脑皮层对射精反射的控制较为敏感，当发生遗精时，神经冲动能迅速传递到大脑，从而让人马上醒来。
一、神经敏感度因素
部分人群的神经系统较为敏感，当遗精发生时，相关神经信号传导至大脑的速度较快且反应强烈，使得大脑很快接收到刺激信号并唤醒身体，导致马上醒来。这与个体神经系统的兴奋性差异有关，一些人神经系统兴奋性相对较高，对体内生理变化的感知更为敏锐。
二、睡眠深度影响
如果睡眠处于相对浅睡眠状态，那么对于身体内发生的遗精等生理活动就更容易察觉并醒来。浅睡眠阶段大脑对周围环境和身体内部变化的警觉性较高，一旦有遗精这种刺激，就会打破浅睡眠状态而醒来。而睡眠深度受多种因素影响，如睡前的精神状态、作息规律等。
三、心理因素作用
有些人可能对遗精存在较为紧张或关注的心理状态，即使睡眠中发生遗精，心理上的警觉性会促使大脑迅速做出反应，从而马上醒来。比如长期对遗精问题过度担忧的人，心理层面时刻对可能出现的遗精情况保持着一定的敏感度，进而容易在遗精时马上醒来。
四、年龄阶段差异
在青春期等特定年龄阶段，身体处于快速发育时期，激素水平变化较大，神经系统调节功能相对还在完善中，此时更容易出现遗精且马上醒来的情况。青春期男性生殖系统逐渐成熟，激素分泌波动可能导致遗精现象，而该阶段神经系统对这种生理变化的反应相对更为直接，所以较易马上醒来。