孕妇牙洞疼烂到神经需及时就医处理，可根据具体情况选择合适的治疗方式。
一、安抚治疗
若孕妇处于孕早期，胎儿较为敏感，可先进行安抚治疗。医生会在局部麻醉下，将安抚药物放置在穿髓处，以缓解疼痛，为后续治疗创造条件。此过程需严格遵循无菌操作，避免对孕妇及胎儿造成不良影响。
二、根管治疗
孕中期相对较为稳定，可考虑进行根管治疗。医生会去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填。治疗过程中要密切关注孕妇的反应，确保治疗安全。根管治疗能有效解决牙髓炎症问题，缓解疼痛。
三、药物辅助
在治疗过程中，可根据情况辅助使用一些安全的药物来减轻炎症和疼痛，但需严格遵医嘱，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。同时，孕妇要保持口腔清洁，按时刷牙漱口，减少细菌滋生，促进牙齿恢复。
四、产后后续处理
待孕妇分娩后，若牙齿仍需进一步修复，可根据具体情况选择合适的修复方式，如补牙、做牙冠等，以恢复牙齿的正常功能和形态。整个过程中，孕妇要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，关注自身及胎儿的健康状况。