检测胃癌通常可通过胃镜检查结合病理活检，这是诊断胃癌的金标准。还可进行血清学检查，如肿瘤标志物检测等辅助判断。
一、胃镜检查及病理活检
胃镜检查能直接观察胃部病变情况，如发现可疑病灶，可钳取小块组织进行病理活检，以确定是否为癌细胞，一般能较为精准地诊断胃癌，且能明确病变的部位、大小等情况。
二、血清学检查
血清肿瘤标志物检测中，癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）等指标若异常升高，可能提示胃癌，但这些指标升高并非一定就是胃癌，还需结合其他检查综合判断。对于有胃癌家族史等高危人群，可定期进行相关血清学检查作为初步筛查。
三、影像学检查
- X线钡餐检查：通过让患者服用钡剂，然后进行X线检查，可观察胃部的形态、蠕动等情况，若发现胃内有充盈缺损、龛影等异常改变，也有助于胃癌的辅助诊断，但准确性相对胃镜检查稍低。
- CT检查：能了解胃癌病变在胃内的浸润深度、与周围组织的关系以及有无远处转移等情况，对制定治疗方案有一定帮助，尤其对于判断胃癌是否有转移等有重要意义，不同年龄、身体状况的患者均可进行该项检查，但需考虑患者的肾功能等情况。
对于不同年龄层的人群，胃癌的检测需根据个体情况选择合适的检查方式。比如老年人身体机能有所下降，在进行胃镜检查时需评估其心肺功能等耐受情况；年轻人群若有相关不适症状，也应及时进行规范的检测排查。有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等人群，更应重视胃癌的检测，定期进行相关检查，以便早期发现胃癌，提高治疗效果。