检测胃癌通常需要结合多种检查手段，如胃镜检查联合病理活检是诊断胃癌的金标准，此外还有影像学检查（如CT、MRI等）、血液肿瘤标志物检测等。
一、胃镜检查及病理活检
胃镜检查可直接观察胃部病变的形态、部位等，同时可取病变组织进行病理活检，病理活检能明确病变是否为癌细胞，从而确诊胃癌。对于有上腹部不适等疑似胃癌症状的人群，医生通常会建议进行胃镜检查。
二、影像学检查
- CT检查：可以了解胃癌在胃内的浸润范围、有无胃外转移等情况，有助于临床分期，帮助医生制定治疗方案。不同年龄、身体状况的患者都可能进行CT检查来辅助诊断胃癌，但需要考虑患者的肾功能等情况，肾功能不全者需谨慎选择。
- MRI检查：对软组织的分辨率较高，在判断胃癌侵犯周围组织及淋巴结转移等方面有一定优势，尤其适用于对碘造影剂过敏等不适合做CT增强检查的患者。
三、血液肿瘤标志物检测
- 癌胚抗原（CEA）：虽然CEA不是胃癌的特异性标志物，但在部分胃癌患者血清中会升高，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一。不同性别、年龄的人群血清中CEA水平有一定差异，一般来说，年龄较大者可能有稍高的基线水平，但需结合其他检查综合判断。
- 糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）：在胃癌患者中也可能升高，对胃癌的诊断有一定参考价值，同时可用于评估病情进展和疗效等。但需要注意，一些良性疾病如胰腺炎等也可能导致CA19 - 9轻度升高，所以不能仅凭此一项指标确诊胃癌。