胸里面有硬块用手按疼可能是乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺癌等疾病引起，也可能有其他原因。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
胸里面有硬块用手按疼的原因可能是乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺癌等，以下是这些情况的具体介绍：
一、乳腺囊性增生病
1.原因
（1）内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺囊性增生病的重要原因。
（2）催乳素升高：催乳素升高也是乳腺囊性增生病的一个重要原因。
（3）其他因素：乳腺实质中的末梢导管和腺泡以及乳腺间质纤维组织的增生，也是导致乳腺囊性增生病的原因之一。
2.症状
（1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。
（2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。
（3）乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎，需要进一步检查排除其他病变。
（4）月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
（5）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
二、乳腺炎
1.原因
（1）乳汁淤积：这是乳腺炎最常见的原因。哺乳期的女性，如果乳汁没有及时排空，或者乳头有破损，导致细菌入侵，都可能引起乳汁淤积，进而引发乳腺炎。
（2）细菌感染：乳头皲裂、破损，细菌从乳头逆行感染，是哺乳期乳腺炎最常见的感染途径。另外，婴儿口腔感染，也可通过乳头直接感染乳腺导管，进而扩散至乳腺间质，引起化脓性感染。
（3）其他：乳头内陷、乳房受挤压、碰撞等，导致乳管损伤，也容易发生感染。
2.症状
（1）乳房疼痛：乳房疼痛是乳腺炎最常见的症状，通常表现为乳房的局部疼痛，可能伴有发热、寒战等全身症状。
（2）乳房肿块：在乳房疼痛的同时，可能会摸到质地较硬、边界不清、表面不光滑的肿块。
（3）乳头溢液：部分患者可能会出现乳头溢液，颜色可能为黄色、绿色或棕色。
（4）发热：如果乳腺炎合并细菌感染，可能会出现发热、寒战等全身症状。
（5）其他：患者可能会感到全身不适、乏力、食欲减退等。
三、乳腺癌
1.原因
乳腺癌的具体病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
（1）激素水平：体内雌激素水平过高，可能会增加乳腺癌的发病风险。
（2）家族遗传：有乳腺癌家族史的人，患乳腺癌的风险相对较高。
（3）生活方式：不健康的生活方式，如长期高脂肪、高热量饮食，缺乏运动，吸烟等，可能会增加乳腺癌的发病风险。
（4）其他因素：乳腺良性疾病、初潮过早、绝经延迟、未婚、未育、晚育、未哺乳等，也可能与乳腺癌的发病有关。
2.症状
（1）乳房肿块：是乳腺癌最常见的症状，多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动。
（2）乳头溢液：乳头可有血性、浆液性或水样分泌物。
（3）乳头、乳晕改变：乳头回缩、抬高，乳晕颜色加深，甚至出现湿疹样改变。
（4）乳房皮肤改变：乳房皮肤出现酒窝征、橘皮样改变等。
（5）腋窝淋巴结肿大：腋窝可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结。
（6）其他：部分患者可出现消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和症状，胸里面有硬块用手按疼还可能有其他原因，如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。