左肩胛骨缝疼可能由肩部疾病、胸部疾病及其他原因引起，如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、心肌梗死、胸膜炎、肺部疾病、外伤、神经病变、肌肉劳损、内分泌疾病、自身免疫性疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
左肩胛骨缝疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
一、肩部疾病
1.肩周炎
肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可放射至肩胛骨缝。
2.肩袖损伤
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的四块肌肉肌腱复合体，对维持肩关节的稳定和活动起着重要作用。肩袖损伤可导致肩部疼痛、无力和活动受限，疼痛也可放射至肩胛骨缝。
3.颈椎病
颈椎间盘退行性改变或颈椎骨质增生可压迫颈部神经根，从而引起肩部和上肢的疼痛、麻木和无力。当病变累及C5~C6神经根时，可出现左肩胛骨缝疼。
二、胸部疾病
1.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重并发症，可导致心前区疼痛，疼痛可向左肩部放射，从而引起左肩胛骨缝疼。
2.胸膜炎
胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，炎症可刺激胸膜引起胸痛，疼痛可放射至肩胛骨缝。
3.肺部疾病
肺炎、肺癌等肺部疾病也可引起肩部和肩胛骨区域的疼痛。
三、其他原因
1.外伤
左侧肩胛骨缝处的外伤，如挫伤、骨折等，可导致疼痛。
2.神经病变
肋间神经炎、带状疱疹等神经病变可引起肩胛区的疼痛。
3.肌肉劳损
长时间保持同一姿势或过度使用肩部肌肉，可导致肌肉劳损，引起疼痛。
4.其他
内分泌疾病、自身免疫性疾病等也可能导致左肩胛骨缝疼。
总之，左肩胛骨缝疼的原因复杂多样，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。