左肩胛骨缝疼可能由肩部疾病、胸部疾病及外伤、神经病变、内分泌疾病等多种原因引起，需要就医进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。
左肩胛骨缝疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
一、肩部疾病
1.肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。肩周炎可能导致肩部肌肉、肌腱、韧带等组织的炎症和粘连，从而引起左肩胛骨缝疼。
2.肩袖损伤
肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成的，它们对肩关节的稳定性和运动起着重要作用。肩袖损伤可能导致肌腱的撕裂或炎症，从而引起左肩胛骨缝疼。
3.颈椎病
颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。当颈椎间盘突出或骨质增生时，可能压迫神经根，导致肩部和上肢的疼痛和麻木，其中包括左肩胛骨缝疼。
二、胸部疾病
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，引起心肌缺血坏死的疾病。心肌梗死时，可能会出现左侧肩部、左臂内侧的疼痛，有时会放射到左肩胛骨缝。
2.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。胸膜炎时，炎症刺激胸膜可导致胸部和肩部的疼痛，包括左肩胛骨缝疼。
3.肺部疾病
肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左肩胛骨缝疼，但这种疼痛通常还会伴有其他肺部症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
三、其他原因
1.外伤
左侧肩部或胸部的外伤，如跌倒、碰撞等，可能导致肌肉、骨骼或软组织的损伤，引起左肩胛骨缝疼。
2.神经病变
胸廓出口综合征、肋间神经炎等神经病变也可能引起左肩胛骨缝疼。
3.其他
内分泌疾病、免疫系统疾病等也可能导致肩部和背部的疼痛，但这种情况相对较少见。
如果出现左肩胛骨缝疼，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、MRI等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免肩部过度活动，避免提重物，可局部热敷或使用止痛药物缓解疼痛。