如果内裤有小血迹但没来月经，可能是以下原因：
1.怀孕：如果女性有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟并伴有少量阴道流血，可能是怀孕后出现的先兆流产或宫外孕，建议及时就医，进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查、B超检查等，以明确诊断。
2.内分泌失调：长期的精神压力、情绪紧张、熬夜、节食减肥等都可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经异常。如果是内分泌失调引起的月经异常，通常还会伴有其他症状，如痤疮、多毛、肥胖等。
3.妇科疾病：一些妇科疾病，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能导致月经异常。这些疾病可能会引起阴道不规则流血，需要及时就医，进行相关检查，如B超、宫腔镜等，以明确诊断。
4.其他因素：服用某些药物，如避孕药、减肥药等，也可能影响月经周期。此外，环境改变、过度运动等也可能导致月经推迟或提前。
如果出现内裤有小血迹但没来月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，注意个人卫生，避免感染。