小腿下面脚踝上面疼的原因可能有以下几种：
1.踝关节扭伤：如果近期有崴脚的情况，可能导致外侧副韧带损伤，从而出现疼痛。
2.跟腱炎：长期、反复的牵拉跟腱，可能导致跟腱炎，从而引起疼痛。
3.腱鞘炎：长期、频繁地活动踝关节，可能导致腱鞘出现炎症，从而引起疼痛。
4.外伤：此处受到直接暴力打击，或被重物砸伤，可能导致局部软组织损伤，从而出现疼痛。
5.感染：此处皮肤破损后，细菌等病原体容易入侵，从而引起感染，导致疼痛。
6.其他：类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病，也可能导致此处疼痛。
如果疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在疼痛缓解之前，应注意休息，避免剧烈运动，避免长时间行走或站立，可适当抬高患肢，以促进血液循环，缓解疼痛。