小腿下面脚踝上面疼的原因和可能的解决办法如下：
1.过度劳累：长时间行走、站立或进行剧烈运动，可能导致小腿肌肉疲劳和酸痛。建议适当休息，进行热敷、按摩等缓解疼痛。
2.外伤：小腿下面脚踝上面受到外力撞击、扭伤或拉伤，可能导致疼痛和肿胀。在24小时内冷敷，24小时后热敷，同时可使用止痛药物。如疼痛持续不缓解或出现畸形，应及时就医。
3.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病可能侵犯关节，导致疼痛、肿胀和活动受限。需就医，进行相关检查，明确诊断后，采取针对性治疗。
4.感染：小腿下面脚踝上面的皮肤感染、软组织感染或骨髓炎等，也可能引起疼痛。可能需要使用抗生素治疗。
5.血管问题：深静脉血栓形成、动脉硬化等血管疾病可能影响血液供应，导致小腿疼痛。需要进一步检查，如血管超声等，以确定病因并进行相应治疗。
6.神经病变：腰椎间盘突出症、神经炎等神经病变可能引起下肢疼痛。可能需要进行物理治疗、药物治疗或手术治疗，具体取决于病情严重程度。
7.其他原因：内分泌疾病、肿瘤等也可能导致小腿下面脚踝上面疼。需要进行全面的身体检查和相关检查，以排除这些疾病。
总之，小腿下面脚踝上面疼的原因复杂，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，注意休息、保暖、避免过度劳累和受伤，有助于缓解疼痛。