刷牙时恶心干呕，可能与以下原因有关：
1.慢性咽炎：刷牙时，牙刷或牙膏刺激咽部，可能引起恶心干呕。此外，患者还可能有咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，碘喉片、薄荷喉片等含片含服，以及西瓜霜喷剂、开喉剑喷剂等喷喉。
2.扁桃体炎：扁桃体炎可导致扁桃体肥大，在刷牙时，扁桃体受到刺激，可能引起恶心干呕。同时，患者还可能有咽痛、发热等症状。治疗上，可使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素抗感染，蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等清热解毒利咽。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，也可能引起刷牙时恶心干呕。此外，患者还可能有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗上，可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
4.其他：胃炎、消化性溃疡等疾病，也可能导致刷牙时恶心干呕。此外，怀孕、精神心理因素等，也可能引起类似症状。
如果刷牙时经常出现恶心干呕，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，刷牙时应注意正确的方法，避免过度刺激咽部。