刷牙时恶心干呕可能由以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时牙刷或牙膏刺激咽部可能引起恶心干呕。此外，患者还可能出现咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。治疗方法包括避免接触刺激性物质、使用口腔含片（如西瓜霜含片）、口服咽炎药物（如蒲地兰口服液）等。
2.胃肠疾病：如反流性食管炎、胃炎等，胃酸反流至咽部可引起恶心干呕。同时，可能伴有烧心、腹痛、腹胀等症状。针对胃肠疾病，可使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）等进行治疗。
3.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致自主神经功能紊乱，引起刷牙时恶心干呕。此时，心理疏导和放松训练可能有助于缓解症状。
4.其他：怀孕、鼻腔疾病、扁桃体肥大等也可能导致刷牙时恶心干呕。
如果刷牙时恶心干呕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查（如喉镜、胃镜等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，选择软毛牙刷，掌握正确的刷牙方法，也有助于减轻症状。